認識氣喘
氣喘是一種可逆的慢性呼吸道發炎疾病，在無症狀期間穿插有陣發性急性呼吸道過度收縮，因而產生不同程度呼吸道阻塞，其主要發作症狀為（1）咳嗽（2）呼吸困難（3）喘鳴聲（4）胸悶，最常發作於夜晚及運動後。
氣喘流病學
氣喘是孩童最常見的慢性疾病，年紀愈小者、盛行率較高。國人大於 20 歲者，氣喘盛行率約 11.9%，小於 20 歲則為15.7%。學童之氣喘多半在青春期康復，但有少部分在成年時會復發。成年後才發作的氣喘較少有完全康復，但能透過藥物控制回歸正常生活。
引發氣喘發作的常見危險因子
發現並掌控導致氣喘急性發作的危險因子，在氣喘處置上是很重要的步驟。
避開誘因，例如塵瞞、化學過敏原、藥物、花粉、病毒感染、室內室外的空氣汙染原、環境的溫度或濕度的改變、冷空氣、運動和強烈的情緒變化等：污染的空氣、油煙、香菸等 家塵、塵，貓狗鼠之毛屑、蟑螂 花粉、黴菌 氣候突然變化(尤其是寒流來時) 劇烈運動或大哭、大笑等情緒變化，若是無法完全避開誘因及過敏原，那麼呼吸道的清潔即是日常保健重要的一環。
氣喘治療
目前全球氣喘協會GINA治療指引建議對於治療氣喘方式採階梯式的治療，當氣喘控制不好時即升階用藥，當氣喘控制良好時可降階回上一階段用藥，遵循醫囑規律服藥基本上可減少發作，達到完全控制，並避免氣喘惡化成不可逆的呼吸道病變。
氣喘用藥主要分為兩類
- 長期控制型藥物：
- 吸入型類固醇：用以抑制氣管發炎，減少細胞浸潤，以預防發作
- 長效型支氣管擴張劑：改善肺功能，預防發作，減少類固醇用量
- 口服類固醇、白三烯酸調節劑、抗IgE抗體：嚴重者附加治療，抑制過敏反應
- 急性緩解型藥物：
- 短效型支氣管擴張劑：急性發作時有效緩解呼吸困難症狀
自我呼吸治療-噴霧器
噴霧器可將食鹽水或是藥液或震盪成霧狀粒子，透過面罩或口咬器送入口鼻腔深入患者下呼吸道，以達濕潤呼吸道、稀釋黏液或擴張氣管目的，促進痰液清除、改善肺部不適症狀。可用於慢性支氣管炎、過敏性鼻炎、氣喘治療。
- 噴霧器在氣喘治療的角色
氣喘患者在使用支氣管擴張劑時，常因口手不協調(常見於兒童、老人)，使部分藥物沉積在喉嚨，除了降低吸藥效果外，更可能產生聲音沙啞或口腔念珠菌感染，氣喘亦無法得到有效控制，因此建議要配合吸藥輔助器或是改以噴霧器來投藥。
- 優點
噴霧器除可減少藥物噴出的衝力外，主要能使藥物霧化成直徑小於<5μm的粒子，依據重力沉降原理，藥物能到達肺部深處的支氣管和肺泡，因此噴霧器投藥有以下優點(1)有效增加藥物肺部沉積率，降低劑量(2)降低咽喉沉積量，減少副作用(3)作用快速
噴霧器種類
- 氣動式噴霧器 (空氣震動原理來霧化藥液)
噴霧氣量較低，使用時馬達聲音較大 - 超音波式噴霧器 (利用超音波震盪器產生高頻率震波來霧化藥液)
霧化速率較快、霧量大，使用時幾乎沒有聲音 - 手持式噴霧器
針對需攜帶外出使用的族群設計，輕巧且攜帶方便
參考資料:
關於正和
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