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日前疾病管制署公布1例腸病毒71型重症的2歲男童，出現發燒、食慾不振、嘔吐、四肢紅疹，接續發生頻繁的肌躍型抽搐案例。今夏日本也爆發腸病毒流行，據朝日新聞報導，今年的腸病毒案例急增，是去年同時期10倍之多，此波病毒來勢洶洶，連大人也要特別注意。

腸病毒

腸病毒為一群病毒的總稱，包含小兒麻痺病毒、克沙奇病毒A型及B型、伊科病毒及腸病毒等60餘型，近年來又陸續發現多種型別，依據基因序列分析結果將之重新歸類，分為人類腸病毒A、B、C、D型，其中腸病毒71型被歸類於人類腸病毒A型。臺灣全年都有腸病毒感染個案，以 4到9月為主要流行期。

發病症狀

很多是沒有症狀的感染，或出現類似一般感冒的輕微症狀，腸病毒常見引起手足口病、疱疹性咽峽炎，有時會併發無菌性腦膜炎、病毒性腦炎、心肌炎、肢體麻痺症候群、急性出血性結膜炎等。

1. 泡疹性咽峽炎：特徵為突發性發燒、嘔吐及咽峽部出現小水泡或潰瘍，病程為4至6天。病例多數輕微無併發症，少數併發無菌性腦膜炎。

2. 手足口病：由A族克沙奇病毒及腸病毒71型引起，特徵為發燒及身體出現小水泡，主要分布於口腔黏膜及舌頭，其次為軟顎、牙齦和嘴唇，四肢則是手掌及腳掌、手指及腳趾。常因口腔潰瘍而無法進食，病程為7-10天。

3. 嬰兒急性心肌炎及成人心包膜炎：特徵為突發性呼吸困難、蒼白、發紺、嘔吐。開始可能誤以為肺炎，接著會又明顯心跳過速，快速演變成心衰竭、休克、甚至死亡，若存活則會復原得很快。

4. 流行性肌肋痛：特徵為胸部突發陣發性疼痛且持續數分鐘到數小時，合併發燒、頭痛及短暫噁心、嘔吐和腹瀉，病程約1週。

5. 急性淋巴結性咽炎：特徵為發燒、頭痛、喉嚨痛、懸雍垂和後咽壁有明顯白色病灶，持續4至14天。

6. 發燒合併皮疹：與各類型克沙奇及伊科病毒都有關，皮疹通常為斑丘疹狀，有些會出現小水泡。

傳播方式

腸病毒傳染性極強，主要經由腸胃道（糞-口、水或食物污染）或呼吸道（飛沫、咳嗽或打噴嚏）傳染，亦可經由接觸病人的分泌物而受到感染。

潛伏期

感染後潛伏期大約2至10天，平均約3到5天，發病前數天在喉嚨及糞便都有病毒存在，即開始有傳染力，通常以發病後1週內傳染力最強；而患者可持續經由腸道釋出病毒，時間可達8到12週之久。

預防感染

1.勤洗手，養成良好的個人衛生習慣。

2.均衡飲食、適度運動及充足睡眠，以提昇免疫力。

3.生病時，應儘速就醫，請假在家多休息。

4.注意居家環境的衛生清潔及通風。

5.流行期間，避免出入人潮擁擠，空氣不流通的公共場所。

6.儘量不要與疑似病患接觸，尤其是孕婦、新生兒及幼童。

7.新生兒可多餵食母乳，以提高抵抗力。

8.兒童玩具（尤其是絨毛玩具）經常清洗、消毒。

9.幼童之照顧者或接觸者應特別注意個人衛生。

治療方式

目前並無特效藥，絕大多數患者會自行痊癒，對於腸病毒重症患者的治療，只能採取支持療法。觀察患者若「持續發燒、嗜睡、意識不清、活動力不佳、手腳無力」、「肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）」、「持續嘔吐」與「呼吸急促或心跳加快」等重症前兆，請務必立即送至大醫院接受適當治療，以免錯失黃金治療時間。

資料來源: 衛生福利部疾病管制署