許多人認為自己常常忘東忘西,就是失智症的前兆,但其實不然,健忘不等於失智症。
阿滋海默症是一種大腦疾病,該疾病會導致記憶,思考和行為問題。
阿滋海默症是一種不正常的老化現象也不是精神疾病。
早期的狀況不不是記不起東西,而是認知出現障礙。
阿茲海默症協會( Alzheimer’s Association)列舉了十個阿茲海默症的早期徵兆、症狀,同時也與正常的老化健忘進行比較:
阿茲海默症的症狀 | 與年齡相關的正常退化
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記憶喪失,影響日常生活 | 忘記最近獲得的資訊,例如重要的日期或事件、重複詢問相同資訊多次、越來越倚賴便利貼、手機提醒等幫助記憶的工具,或是以前能自己做的事需要依靠家人,都可能是相關的徵兆。 | 有時會忘記名字、約會或約定,但之後就能想起來。 |
難以計畫事情或解決問題 | 有些人的症狀可能是規劃事情、或應對數字的能力減低,因此他們較難跟著食譜製作料理,或是無法追蹤每個月的帳單數字;另外,患者也可能比較難專注,或是做某件事情需要花費的時間比以前長上許多。 | 進行收支計畫的時候,偶爾會發生錯誤。 |
難以完成熟悉的任務,包括家中、職場或休閒 | 患者可能會難以完成日常生活的例行公事,像是開車到熟悉的地方、管理工作預算,或是記得最喜歡的遊戲的規則。 | 偶爾在設定微波爐、錄下電視節目等事情上需要幫忙。 |
對於時間、地點感到困惑 | 患者會失去對日期、季節、時間流逝的線索,可能難以理解某件不是立即發生的事情、忘記自己在哪裡、怎麼來的。 | 忘記今天星期幾,但之後會想起來。 |
難以理解視覺訊息和空間關係 | 患者可能難以閱讀、判斷物品的距離、顏色或對比,因此在開車上也會出現困難。 | 白內障引起的視力退化。 |
新發生的說話、寫字困難 | 對於加入或跟上對話感到困難,因此會在對話中間突然停止,不知道該怎麼繼續,或是一直重複自己的話。另外,患者也可能在使用單字上遇到困難,會找不到正確的詞語、或講錯東西的名稱(例如把「手錶」說成「手的時鐘」)。 | 有時會難以找到正確的詞語。 |
東西放錯地方,沒有回溯步驟的能力 | 患者會把東西放在奇怪的地方,常常找不到東西,而且無法根據自己曾經做過的步驟、經過地方把東西找回來。有時患者也會認為是別人偷了自己的東西,而且會越來越常發生。 | 常常把東西放錯地方、找不到,只好沿著原路找回來。 |
判斷力下降 | 在判斷事情或做決定上遇到困難,例如對於錢財的管理出現問題、在購買物品時給出大筆的金錢等;此外,患者也可能不太注意維持自己的外表整潔。 | 有時會做出錯誤的決定。 |
工作或社交活動退縮 | 患者減少對於興趣、社交活動、工作計畫或運動的參與,像是不再關注喜歡的球隊的消息,或是忘記曾經喜歡的事情該怎麼做。患者也可能因為經歷到的改變,而減少與他人的互動。 | 偶而對於工作、家庭或社交活動感到倦怠。 |
情緒或個性的改變 | 患者可能變得迷糊、多疑、憂鬱、容易受到驚嚇或焦慮,在超出舒適圈的環境中,甚至與朋友、同事、家人在一起時,也可能容易感到不愉快。 | 做事情慢慢有自己的特殊方式,而且受到干擾時會容易生氣。 |
阿茲海默症的病程發展
初期 :
記憶力 : 記憶力明顯衰退,日常打理時間拉長,忘記重要的飯局或行程。
語言能力:言語表達變得困難,說話不再流暢。
個性與情緒 : 變得孤僻、多疑、暴躁,容易發脾氣。
飲食 : 常在用餐後還想再吃東西,或需要他人協助。
中期 :
記憶力 : 記憶的衰退更為嚴重,忘記吃過飯、洗過澡,對於人事物、環境的辨認更加困難。
語言能力:言語表達的字句變少,說話變得不連貫、缺乏邏輯性。
個性與情緒 : 發脾氣的次數頻繁,容易與他人起衝突,甚至出現大吼大叫等激動行為。
飲食 : 已無法自己備餐,重複要求吃東西的情況更為嚴重。
晚期 :
記憶力 : 漸漸遺忘長期或短期的記憶,甚至忘記孰悉的家人,連自己是誰可能都不知道。
語言能力:可能無法與他人應對,變得完全不說話或自言自語,也無法理解他人的談話。
個性與情緒 : 自我感知的能力喪失.情緒的表達更加困難,常因無法表達而生氣。
飲食 : 已無法自行進食,或出現拒絕進食、吞嚥困難的情況。
目前的阿茲海默症尚無藥物能完全治癒 , 只能多從事一些刺激大腦的活動來幫助預防和減緩。
如何預防阿茲海默症?
- 培養興趣
參與課程、定期閱讀、繪畫、園藝、打麻將等等,都是不錯的選擇,
也可以安排旅遊活動,持續接受新知。
另外,聆聽音樂也能舒緩患者的情緒,藉由樂器的操作或演奏,促進與患者的語言溝通,
達到延緩病情的目的。 - 活動身體
如果沒時間上健身房,也可盡量使用樓梯。
加拿大康考迪亞大學的一項研究指出,爬樓梯不只能增加肌肉、提高基礎代謝,
還可能有助減緩大腦老化。 - 飲食攝取
可採用地中海型飲食,以蔬果、五穀雜糧為主,
多吃豆類、堅果、橄欖油,肉類部分以魚類、海產為主,
適量食用牛奶與奶製品補充蛋白質與鈣質。
研究證實,地中型飲食除了能降低心血管疾病的風險,更能降低罹患阿茲海默症的機率。 - 人際互動
積極參與社交活動,如社區活動、公益社團、朋友或同學聚會、當志工、下棋打牌等等,
都有助於促進大腦運作,降低患病的風險。 - 降低三高
高血壓、高膽固醇、高血糖是增加患病機率的高危險因子。
研究顯示糖尿病可能造成記憶或認知的衰退,穩定控制血壓也能降低罹患阿茲海默症的風險,
當血液收縮壓>160mmHg,且未接受治療者,發病機率是一般正常人的五倍。 - 避免頭部受傷
頭部曾受到嚴重創傷的人,罹患阿茲海默症的風險是一般人的四倍以上,
頭部受傷是患病的高危險因子,平時騎乘單車或機車時應確實戴上安全帽,降低受傷的機會。 - 睡眠充足
由於阿茲海默症是大腦類澱粉斑的大量沉積所致,經動物實驗發現,
睡眠有助於清除基因轉殖老鼠腦內的類澱粉斑,
相反的,被剝奪睡眠的老鼠其腦內類澱粉斑就明顯增加。
所以有學者推測,良好、充足的睡眠能夠降低或延緩失智的發生。
參考資料 :
阿茲海默症前兆≠記憶差!看懂阿茲海默症10大症狀,預防治療對策有哪些?
(https://www.edh.tw/article/15856)
阿茲海默症10大症狀,教你6招預防失智(https://www.ihealth.com.tw/article/%E9%98%BF%E8%8C%B2%E6%B5%B7%E9%BB%98%E7%97%87/)
什麼是阿滋海默症?
(https://www.alz.org/asian/about/what_is_alzheimers.asp?nL=ZH&dL=ZH)
阿玆海默症 帕金森氏症 失智症 認知功能與飲食營養(https://www.cmuh.cmu.edu.tw/NewsInfo/NewsArticle?no=4717)